O by-pass gástrico é a técnica cirúrgica mais realizada no Brasil, segundo a SBCBM. Trata-se da criação de um reservatório gástrico pequeno, feito através do grampeamento do estômago, e um desvio no intestino para diminuir a absorção de nutrientes. É uma técnica tanto restritiva quanto disabsortiva, ou seja, o paciente se alimenta menos e absorve menos. Além disso, esta cirurgia também desempenha papel na secreção de hormônios relacionados à fome, o que auxilia na perda de peso. Por já ter sido bastante realizada e estudada, tornou-se uma técnica segura e eficaz no tratamento da obesidade. Apresenta também uma alta taxa de controle do diabetes.